隨著《健康中國2030》發(fā)布、十九大確立健康中國戰(zhàn)略、衛(wèi)健委和醫(yī)保局的設(shè)立，以及癌癥藥關(guān)稅下降和減免等一系列重大戰(zhàn)略變局，這些都預(yù)示著中國生命健康領(lǐng)域即將發(fā)生制度性、革命性和根本性的變革。
在此背景之下，智綱智庫北京中心組織981健康醫(yī)學(xué)科技集團、金匯通投資集團共同赴日本進(jìn)行生命健康考察之旅。從更全面的視角研究日本、學(xué)習(xí)日本，由此形成了這篇日本考察之旅的啟示。
2018年9月16日，生命健康產(chǎn)業(yè)考察團隊回到北京。這次全景式的考察收獲多多，啟示多多。
我們?yōu)槭裁慈ト毡究疾焐】诞a(chǎn)業(yè)
日本作為中國近鄰，是全球最發(fā)達(dá)的國家之一。經(jīng)歷了明治維新的日本與美國、德國共同成為第二次工業(yè)革命的佼佼者和地區(qū)經(jīng)濟龍頭。1978年10月，中國改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)總設(shè)計師鄧小平同志對日本進(jìn)行正式友好訪問，同年，拉開了中國改革開放的序幕。
縱觀現(xiàn)今的中國，人均GDP超過8000美元、外匯充裕、全球并購、大眾各地旅行、房地產(chǎn)泡沫凸顯、傳統(tǒng)行業(yè)轉(zhuǎn)移，經(jīng)濟呈現(xiàn)雁陣模型，這一切與上世紀(jì)八十年代的日本如此相似。
這四十年，日本的經(jīng)濟雖然歷經(jīng)崩潰與復(fù)蘇的跌宕，但在健康醫(yī)療領(lǐng)域卻享有“全球壽命最長，醫(yī)療服務(wù)最優(yōu)”的聲譽。然而，名聲在外的日本，是否真的名副其實？產(chǎn)品服務(wù)有何不同？如何做到口碑遠(yuǎn)揚？這都是需要我們實地研究、考察與判知的事情。
改革開放四十年，中國的健康醫(yī)療行業(yè)得到了飛速發(fā)展。國內(nèi)的三甲醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和器械水平，與日本難分伯仲。但國民健康指數(shù)、醫(yī)療滿意度卻和日本有巨大差距。
在全周期、全方位的大健康發(fā)展中，從預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、療養(yǎng)到促進(jìn)等各個環(huán)節(jié)，日本究竟會帶給我們怎樣啟示？我們又能從日本現(xiàn)有的健康資源中整合到什么能為我所用？
帶著這些問題，我們走訪神戶、京都、大阪、金澤、名古屋和東京等16家醫(yī)療機構(gòu)，其中有國立的頂級醫(yī)療研究中心，醫(yī)科大學(xué)的病院和私立的健康醫(yī)療診所。
日本生命健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的特點
要了解日本生命健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的脈絡(luò)、必須要了解日本這個國家發(fā)展一個新興產(chǎn)業(yè)的模式。
與美國引領(lǐng)創(chuàng)新不同，日本一直實施的“技術(shù)立國”戰(zhàn)略，日本產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式被稱為“一代進(jìn)口、二代仿制、三代出口”，這一點與我國比較相似。
但是，不同的是日本利用自己精益管理和精細(xì)服務(wù)，往往能制造出在國際上有競爭力的產(chǎn)品或服務(wù)，并可以參與全球市場博弈，比如汽車、芯片、醫(yī)療設(shè)備。我們卻只能制造面向國內(nèi)市場主導(dǎo)產(chǎn)品和服務(wù)。
如果我們審視美國、日本和中國三個國家在發(fā)展新興產(chǎn)業(yè)特點，美國是一個以創(chuàng)新突破的國家，追求從0到1的突破，用喬布斯的說法是要改變世界的。日本是一個以技術(shù)制勝的國家，實現(xiàn)從1到10的目標(biāo)，這樣才能參與全球競爭服務(wù)世界。中國是以低價擴張的國家，邁向從10到100的規(guī)模，重點要滿足14億的巨大市場。
在全球范圍內(nèi)、我們可以發(fā)現(xiàn)大部分原始創(chuàng)新是歐美人發(fā)明的。但在持續(xù)運用與商業(yè)運作上，日本卻總能轉(zhuǎn)化成最好的且最符合市場需求的產(chǎn)品，這是日本“技術(shù)立國”的真諦。
這次對日本生命健康產(chǎn)業(yè)全景式深度考察，我們發(fā)現(xiàn)日本采取同樣的國家戰(zhàn)略。比如，日本的醫(yī)院購買德國和美國最先進(jìn)的醫(yī)療器械設(shè)備，重粒子加速器是由西門子研，現(xiàn)在日本東芝可以生產(chǎn)了。國內(nèi)上海的質(zhì)子粒子癌癥醫(yī)院購買的德國重粒子加速器，希望得到日本國立重粒子研究開發(fā)中心的支持，他們以不熟悉德國設(shè)備為由拒絕。當(dāng)我們提出合作時，他建議我們購買東芝的產(chǎn)品。
在先進(jìn)的細(xì)胞基因技術(shù)方面同樣呈現(xiàn)出這個特點。本人去美國波士頓哈佛和麻省理工學(xué)院周邊的生命健康實驗室，很多教授和他們的博士學(xué)生們在研究最前沿的生物技術(shù)，探索發(fā)現(xiàn)未知的領(lǐng)域。到了日本，主要集中在利用生物技術(shù)開展細(xì)胞再生醫(yī)療臨床服務(wù)。也就是說，美國人賺取生物醫(yī)藥和技術(shù)的錢，而日本主要賺取醫(yī)療服務(wù)的錢。
在很多人類生命健康的領(lǐng)域里，日本不是技術(shù)原創(chuàng)的國家，卻能把這一技術(shù)經(jīng)過研發(fā)轉(zhuǎn)化，并與制造業(yè)和服務(wù)業(yè)緊密融合成一個新興產(chǎn)業(yè)的國家。
日本生命健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的格局
通過本次日本健康考察之旅，我們發(fā)現(xiàn)日本健康產(chǎn)業(yè)格局和中國現(xiàn)有的格局還是比較類似，都是以國立醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)病院為主導(dǎo)，私人健康診所主要服務(wù)非社保的中高端人群。例如日本健康院。
國立醫(yī)院與醫(yī)科大學(xué)病院主要服務(wù)全體國民的基本醫(yī)療保障的患者，沒有政府批準(zhǔn)的新興醫(yī)療技術(shù)或者沒有納入社保的醫(yī)療項目較少實施，醫(yī)生的收入與技術(shù)水平相關(guān)性不強，每月稅前收入大約在100萬日元左右。私營健康診所主要做先進(jìn)高端的醫(yī)療服務(wù)，比如生物再生醫(yī)療、健康管理的功能醫(yī)療和另類醫(yī)療服務(wù)。這些醫(yī)療服務(wù)都是由民眾自費購買，醫(yī)生的收入也比國立和大學(xué)病院高很多。
不同類型的醫(yī)療機構(gòu)的機制是不同的：
國立醫(yī)療中心，如國立國際醫(yī)療研究中心、國立量子開發(fā)研究中心等，它們主要由國家撥款，醫(yī)療服務(wù)以能滿足大眾基礎(chǔ)治療為目標(biāo)，它們往往擁有日本最先進(jìn)與昂貴的大型高端設(shè)備。例如，最新一代重離子醫(yī)用加速器（全球僅有兩臺時）、超高精度CT、核磁以及PET-CT等。通過這些高端的醫(yī)療設(shè)備和強大的技術(shù)團隊，引領(lǐng)國家健康醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展。
醫(yī)科大學(xué)病院，如藤田保健衛(wèi)生大學(xué)病院、金澤醫(yī)科大學(xué)病院等。這些私立醫(yī)科大學(xué)大多數(shù)成立于上世紀(jì)70年代左右，他們按照美國霍普金斯醫(yī)學(xué)院倡導(dǎo)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展模式，即教學(xué)、科研和臨床三位一體。
盡管他們服務(wù)的主要患者擁有醫(yī)保。但由于沒有政府撥款的支持，它們的市場競爭意識是非常強烈，構(gòu)建自己的核心特色能力和積極拓展海外市場是他們重要的生存之道。
例如藤田保健醫(yī)生大學(xué)病院是日本第一個引入達(dá)芬奇手術(shù)機器人、PET-CT、超高精度CT的醫(yī)院，金澤醫(yī)科大學(xué)病院則推動康復(fù)與醫(yī)療有機融合的服務(wù)，創(chuàng)造了影近教授為“日本康復(fù)第一人”的醫(yī)院品牌。
私人醫(yī)療診所，如東京日本健康院、輝鳳會細(xì)胞治療診所等。這類機構(gòu)大多數(shù)都是由國立醫(yī)院或者醫(yī)科大學(xué)病院的醫(yī)生下海創(chuàng)業(yè)創(chuàng)建的。為了生存他們主要瞄準(zhǔn)最前沿的技術(shù)和中高端人群。前沿的技術(shù)如基因檢測，細(xì)胞治療，血液凈化、氧療、高濃度VC點滴等另類醫(yī)學(xué)。他們非常注重個人和企業(yè)品牌的創(chuàng)建和傳播，如橫山博美是日本干細(xì)胞第一人，日本健康院天皇御醫(yī)的品牌。
這次日本生命健康產(chǎn)業(yè)考察，給了我們?nèi)c啟示：
我們要注重國家戰(zhàn)略的可操作性
野村證券的研究資料顯示，2000年日本政府制定并啟動醫(yī)療立國的戰(zhàn)略，非常的具體和清晰。把中國市場作為日本醫(yī)療立國戰(zhàn)略的重要目標(biāo)。并制定了切實可行的計劃和舉措。
第一步，在中國游客中植入健康醫(yī)療的元素。比如到藥妝店購買保健品、化妝品和藥物。第二步，吸引中國游客到日本去做體檢和治療。攜程一份關(guān)于海外醫(yī)療旅游的研究報告指出，中國海外醫(yī)療旅游市場日本的規(guī)模超過市場總量的51%以上，預(yù)計2020年將超過200億人民幣。第三步，與中國醫(yī)療機構(gòu)合作開拓中國市場，并為中高端人群提供醫(yī)療服務(wù)。以服務(wù)為核心引領(lǐng)，將日本的醫(yī)療器械、藥品等帶進(jìn)中國。
目前，日本的醫(yī)療立國戰(zhàn)略已經(jīng)進(jìn)入第三步階段。很多日本的健康技醫(yī)療機構(gòu)想要開展與中國的合作。例如，智綱智庫與日本合作的綱本健業(yè)公司將在昆明和成都建設(shè)國際醫(yī)療中心。綱本健業(yè)計劃在國內(nèi)將提供四大服務(wù)中高端體檢服務(wù)，免疫細(xì)胞治療癌癥和干細(xì)胞治療糖尿病服務(wù)，養(yǎng)老養(yǎng)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)行業(yè)培訓(xùn)服務(wù)。
我們需要務(wù)實的日本模式
改革開放四十年，國人最為熟悉和了解的兩個國家就是日本和美國，他們的產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式也被稱為日本模式和美國模式。
美國模式——美國人喜歡追求從0到1的突破。
